Σύμφωνα με το Εθνικό Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα για τη Χοληστερόλη (NCEP), την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (ADA) και το CDC, η σημασία της κατανόησης των επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης είναι πρωταρχικής σημασίας για τη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης και των θανάτων από καταστάσεις που μπορούν να προληφθούν.[1-3]
Ως δυσλιπιδαιμία ορίζεται η αύξηση του πλάσματοςχοληστερόλη ή τριγλυκερίδια (TG), ή και τα δύο, ή χαμηλόλιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)επίπεδο που συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.Οι κύριες αιτίες της δυσλιπιδαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν μεταλλάξεις γονιδίων που έχουν ως αποτέλεσμα είτε υπερπαραγωγή είτε ελαττωματική κάθαρση της TG καιλιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)χοληστερόλης ή σε υποπαραγωγή ή υπερβολική κάθαρση της HDL.Οι δευτερεύουσες αιτίες της δυσλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν την καθιστική ζωή με την υπερβολική διατροφική πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και χοληστερόλης.[4]
Η χοληστερόλη είναι ένα λιπίδιο που βρίσκεται σε όλους τους ζωικούς ιστούς, το αίμα, τη χολή και τα ζωικά λίπη και είναι απαραίτητο για το σχηματισμό και τη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, τη σύνθεση ορμονών και την παραγωγή λιποδιαλυτών βιταμινών.Η χοληστερόλη ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στις λιποπρωτεΐνες.5 Οι LDL παραδίδουν τη χοληστερόλη στα κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται στις μεμβράνες ή για τη σύνθεση στεροειδών ορμονών.6 Ένα αυξημένο επίπεδο LDL οδηγεί σε συσσώρευση χοληστερόλης στις αρτηρίες.[5]Αντίθετα, η HDL συγκεντρώνει την περίσσεια χοληστερόλης από τα κύτταρα και την επαναφέρει στο ήπαρ.[6]Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες, με αποτέλεσμα το σχηματισμό πλάκας.Τα TG είναι εστέρες που προέρχονται από γλυκερίνη και τρία λιπαρά οξέα που γενικά αποθηκεύονται στα λιποκύτταρα.Οι ορμόνες απελευθερώνουν TG για ενέργεια μεταξύ των γευμάτων.Το TG μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και θεωρείται σημάδι μεταβολικού συνδρόμου.Επομένως, η παρακολούθηση των λιπιδίων είναι σημαντική επειδή η ανεξέλεγκτη δυσλιπιδαιμία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.[7]
Η δυσλιπιδαιμία διαγιγνώσκεται με χρήση ορούδοκιμή λιπιδικού προφίλ.1Αυτή η δοκιμή μετρά την ολική χοληστερόλη, την HDL χοληστερόλη, την TG και την υπολογιζόμενη LDL χοληστερόλη.
Σακχαρώδης διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία της χρήσης ινσουλίνης και γλυκαγόνης από τον οργανισμό.Το γλυκαγόνο εκκρίνεται ως απόκριση σε χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης, με αποτέλεσμα τη γλυκογονόλυση.Η ινσουλίνη εκκρίνεται ως απόκριση στην πρόσληψη τροφής, αναγκάζοντας τα κύτταρα να πάρουν γλυκόζη από το αίμα και να τη μετατρέψουν σε γλυκογόνο για αποθήκευση.[8]Μια δυσλειτουργία στη γλυκαγόνη ή στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία.Ο διαβήτης μπορεί τελικά να βλάψει τα μάτια, τα νεφρά, τα νεύρα, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη.Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις περιλαμβάνουν τυχαίες δοκιμές γλυκόζης αίματος και γλυκόζης πλάσματος νηστείας.[9]
Επιδημιολογία
Σύμφωνα με το CDC, 71 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες (33,5%) έχουν δυσλιπιδαιμία.Μόνο 1 στα 3 άτομα με υψηλή χοληστερόλη έχει την κατάσταση υπό έλεγχο.Η μέση συνολική χοληστερόλη των ενηλίκων Αμερικανών είναι 200 mg/dL.11 Το CDC εκτιμά ότι 29,1 εκατομμύρια Αμερικανοί (9,3%) έχουν διαβήτη, με 21 εκατομμύρια διαγνωσμένους και 8,1 εκατομμύρια (27,8%) αδιάγνωστους.[2]
Υπερλιπιδαιμίαείναι μια κοινή «ασθένεια του πλούτου» στη σημερινή κοινωνία.Τα τελευταία 20 χρόνια, έχει εξελιχθεί σε παγκόσμια υψηλή συχνότητα.Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από τον 21ο αιώνα, κατά μέσο όρο 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει από καρδιαγγειακά και εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα (όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό) που προκαλούνται από μακροχρόνια υπερλιπιδαιμία κάθε χρόνο.Ο επιπολασμός της υπερλιπιδαιμίας στους Ευρωπαίους ενήλικες είναι 54%, και περίπου 130 εκατομμύρια Ευρωπαίοι ενήλικες έχουν υπερλιπιδαιμία.Η συχνότητα της υπερλιπιδαιμίας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εξίσου σοβαρή αλλά ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι στην Ευρώπη.Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το 50 τοις εκατό των ανδρών και το 48 τοις εκατό των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υπερλιπιδαιμία.Οι ασθενείς με υπερλιπιδαιμία είναι επιρρεπείς σε εγκεφαλική αποπληξία.Και εάν τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια του ανθρώπινου σώματος είναι φραγμένα, θα οδηγήσει σε μειωμένη όραση ή ακόμα και τύφλωση.Εάν εμφανιστεί στο νεφρό, θα προκαλέσει την εμφάνιση νεφρικής αρτηριοσκλήρωσης, επηρεάζοντας τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία του ασθενούς και την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.Εάν εμφανιστεί στα κάτω άκρα, μπορεί να εμφανιστούν νέκρωση και έλκη.Επιπλέον, τα υψηλά λιπίδια του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές όπως υπέρταση, πέτρες στη χολή, παγκρεατίτιδα και γεροντική άνοια.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
1. Τρίτη Έκθεση της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων του Εθνικού Εκπαιδευτικού Προγράμματος για τη Χοληστερόλη (NCEP) για την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης αίματος σε ενήλικες (Πίνακας θεραπείας ενηλίκων III).Κυκλοφορία.2002; 106:3143-3421.
2. CDC.Εθνική Έκθεση Στατιστικών Διαβήτη 2014.14 Οκτωβρίου 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Πρόσβαση στις 20 Ιουλίου 2014.
3. CDC, Division for Heart Disease and Stroke Prevention.Ενημερωτικό δελτίο για τη χοληστερόλη.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Πρόσβαση στις 20 Ιουλίου 2014.
4. Goldberg Α. Δυσλιπιδαιμία.Merck Manual Professional Version.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Πρόσβαση στις 6 Ιουλίου 2014.
5. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος.Εξερευνήστε την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Πρόσβαση στις 6 Ιουλίου 2014.
6. Διακομιστής μαθημάτων του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.Χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες και το συκώτι.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Πρόσβαση στις 10 Ιουλίου 2014.
7. Mayo Clinic.Υψηλή χοληστερόλη.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Πρόσβαση στις 10 Ιουνίου 2014.
8. Diabetes.co.uk.Γλυκαγόνη.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Πρόσβαση στις 15 Ιουλίου 2014.
9. Mayo Clinic.Διαβήτης.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Πρόσβαση στις 20 Ιουνίου 2014.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-17-2022